В Туймазинском районе Башкирии вновь возник общественный протест из-за больницы в селе Кандры. Старое здание вместе с больными и персоналом хотят оптимизировать, на этот раз власти задумали убрать паллиативное отделение и перенести его в другое село за 28 км. Но решение Минздрава категорически не устраивает местных жителей. В ситуации разбирался UFA.AIF.RU.
Все было, но разрушили
Все началось с того, что с начала 2023 года паллиативное отделение в Кандринской амбулатории Туймазинской ЦРБ, которое обслуживает 9 сел и деревень общей численностью 14 тыс. человек, постепенно стали сокращать. Если в январе там могли принять 11 пациентов, то с середины апреля – только 7. А после майских праздников персоналу и вовсе объявили: 31 число – последний рабочий день.
«Раньше у нас была полноценная больница на 220 коек: своя лаборатория, родильный дом хирургическое, детское отделения, – говорит местный житель Равиль Сулейманов. – Реформы привели к разрушению медицины по всей стране».
Возмущенный происходящим мужчина вышел на одиночный пикет с плакатом «Закрыли больницу? Откройте кладбище!». Он объясняет, что люди лечились полноценно от всех болезней рядом с домом. А теперь медицину поступательно уничтожают. Причем начали с самых беспомощных. В паллиативном отделении помощь получают неизлечимые больные, им нужна поддерживающая терапия и специальный уход. Большинство таких пациентов ограничены в физических возможностях из-за хронических болезней жизненно-важных органов: сердца, почек, печени, легких, желудка, кишечника и других. Даже если их удастся перевести в соседнее село, то это создаст дополнительные проблемы для их семей из-за дороги и финансов. Равиль уверен, что в итоге многие будут отказываться от госпитализации и просто лежать и умирать без должной медпомощи дома.
Персонал не известили
Сотрудница паллиативного отделения амбулатории Кандров Земфира Рафикова в декабре 2022 года победила в первом республиканском конкурсе «Народная медицинская сестра». В сельской больнице она отработала 30 лет. Рассказывает, что их отделение популярно у местных жителей благодаря тому, что люди здесь получают не только лечение и уход, но и психологическую поддержку. Медсестры здесь работают не за зарплату, а по призванию, поэтому в Кандры постоянно приезжают больные из других сел района и даже из Туймазов.
«Больные бывают разные: бомжи, отсидевшие, с ВИЧ, много маломобильных. Стараемся к каждому найти подход, с душой общаться, поддерживать», – рассказывает Земфира Мунавировна.
По словам «народной медсестры», персонал остается в неведении о последних преобразованиях и переживает, пожалуй, больше остальных. Ведь медики рискуют не только потерять (во всех смыслах) больных, если их некуда будет госпитализировать, но и свою работу. Администрация ЦРБ даже сотрудникам не смогла четко сформулировать причины закрытия отделения.
При этом судьба сотрудников призрачна – их не сокращают, сначала обещали перевести в хирургию, но поговаривают, что там и так большое количество медиков.
«Единственное, что нам сказали: 31 мая – последний рабочий день», – заключила Земфира Рафикова.
Давняя проблема
Проблема с медициной в Кандрах стоит не первый год. В конце 2021 года появилась информация, что амбулаторию в селе с ее 4 отделениями закроют, как и в Субханкулово. Начались народные сходы. И тогда Максим Забелин, который в то время был министром здравоохранения (ныне руководитель администрации главы региона – прим. редакции), заверил, что этого не случится, а все преобразования из-за ковида.
Два года назад эксперты в сфере регионального здравоохранения, несмотря на обещания властей, все равно отмечали риск реорганизации для Кандринской больницы, так как амбулатория не осваивала все выделенные ФОМСом средства на оказание медицинской помощи. Такие обычно закрывают в любом случае, хоть и не сразу.
В администрации Туймазинского района инициативу для решения проблемы, которая волнует многотысячный сельсовет, не проявляют. Глава муниципалитета Айдар Суфиянов в ответ на запрос UFA.AIF.RU заявил, что вопрос полностью в компетенции Минздрава.
Отметим, что оптимизация сельских больниц – проблема давняя и типичная для всей Башкирии. Например, сейчас в Благовещенском районе местные жители отстаивают амбулаторию в селе Бедеева Поляна. Там власти, не сумев найти финансы на капремонт больницы, решили построить быстровозводимый ФАП. А так как людям ничего толком не объяснили, они вышли на сход и подписали бумаги о том, что категорически против такой идеи. Только потом выяснилось, что им хотели не просто установить ангар из профнастила для фельдшера, а отстроить новое здание по всем современным стандартам. Планировали даже стационар сохранить. Но конкретные планы по срокам и деньгам пока так никто и не озвучил.
Приходится додумывать
Так же получилось и в Туймазинском районе: людям ничего не объяснили, не предупредили, а теперь у них много вопросов. И, само собой, жители выдвигают свои версии.
«Все упирается в то, что реальное количество пациентов скрывается, – считает местный житель Александр М. – Пока Туймазинское ЦРБ не раскроет для населения количество людей, реально прошедших через паллиативное отделение в Кандрах, вместе с региональными нормами размещения, ясности не будет. Степень недоверия населения к власти в Кандрах, где в плохом состоянии дороги, не хватает присутствия правоохранителей и медиков, очень высока. Поэтому люди боятся не столько расстояния в 20 км, которые придется преодолевать после закрытия паллиативного отделения, сколько того, что через год-два исчезнет вся амбулатория».
«Изначально паллиативное отделение работало только в Субханкулово, потом в 2013 году его преобразовали и разделили общий коечный фонд на 2 амбулатории. Теперь снова хотят объединять. Сам перевод отделения не страшен – там тоже работают самоотверженные медики, есть современное оборудование. В ковид из Туймазов в Субханкулово переводили из-за открытия инфекционного госпиталя неврологическое отделение ЦРБ. Весь район ездил в другое место – никто не жаловался. То есть дело не в дороге и расстояниях. Да и опасения, что всех сократят, напрасны. В районе острый дефицит медицинских кадров, главврач достает их всеми правдами и неправдами. Сейчас, когда даже в маленьких деревнях ставят новые модульные ФАПы и ищут туда специалистов, парадоксально было бы сокращать под ноль целое отделение. Противоречивая картинка получается», – комментирует представительница семьи врачей из Туймазов Лиана Р.
Женщина отмечает, что если бы главврачу ЦРБ Ильдару Гарееву было бы все равно, то в районе ничего бы не делалось – сидели бы сложа руки, раз денег нет. Но в одном из зданий, где располагалась «инфекционка» в разгар ковида, больница своими силами сделала ремонт. Стены и пол, убитые антисептиками после постоянных обработок, привели в порядок, теперь там снова работают хирургическое и травматологическое отделения.
Комментарий Минздрава Башкирии:
«17 мая в Туймазинский район выехала заместитель министра здравоохранения РБ Елена Галимулина. Вместе с главным врачом они провели встречу с инициативной группой и дали ответы на все вопросы.
В селе Кандры будет открыто востребованное отделение гериатрии на 10 коек. Также планируется перевод паллиативных коек из села Кандры в село Субханкулово, где паллиативное отделение будет расширено до 15 коек в соответствии с порядком оказания медпомощи. На данный момент там восемь койко-мест. Отметим, что в селе Кандры заполняемость паллиативного отделения составляла всего 52%. Сокращения штата сотрудников, передачи медоборудования не планируется».