С наступлением лета рванули на пляжи за загаром. Одни мечтают о шоколадном оттенке, другие — просто не сгореть за первые полчаса. Врач-дерматолог из Уфы Галина Тюлис рассказала, чем отличается солнце в Башкирии от египетского, и что делать в первые минуты, если вы все-таки сгорели.
Разница — в дозе ультрафиолета
Елена Евтеева, UFA.AIF.RU: Галина Геннадьевна, башкирское солнце отличается от египетского или турецкого, или сочинского? Где оно сильнее? Или обгореть можно одинаково быстро в любом месте? Есть ли разница в загарах в этих местах?
Галина Тюлис: Солнце в Башкирии, Египте, Турции и Сочи отличается по интенсивности ультрафиолетового излучения, которое достигает поверхности земли. На силу воздействия влияют географическая широта, высота солнца над горизонтом, облачность, влажность воздуха и отражающие поверхности.
Самым агрессивным для кожи обычно считается солнце в Египте. Там ультрафиолетовый индекс нередко достигает экстремальных значений — 10-12 и выше. В Турции летом показатели также очень высокие, особенно на южном побережье. В Сочи солнце несколько мягче, однако в жаркие летние месяцы риск получить солнечный ожог тоже достаточно велик. В Башкирии ультрафиолетовое излучение в среднем менее интенсивно, чем на популярных южных курортах, но это не означает, что оно безопасно.
Важно понимать, что обгореть можно практически в любом регионе. Многие жители Башкирии получают солнечные ожоги именно потому, что недооценивают местное солнце и не используют защитные средства. Особенно быстро кожа повреждается в период с 11 до 16 часов.
Разница есть и в самом загаре. В южных странах загар часто появляется быстрее и выглядит более интенсивным из-за высокой дозы ультрафиолета. Однако такой загар нередко сопровождается выраженным повреждением кожи. Более постепенный загар, который формируется в условиях умеренного ультрафиолетового воздействия, считается менее травматичным для кожи.
С медицинской точки зрения не существует полезного или безопасного загара. Любое потемнение кожи — это защитная реакция организма на повреждение ультрафиолетом. Поэтому независимо от того, находитесь вы в Башкирии, Турции, Египте или Сочи, необходимо использовать солнцезащитные средства, головные уборы и ограничивать пребывание на открытом солнце в часы его максимальной активности.
— Правда ли что перед отпуском на море лучше получить «базовый загар», чтобы не обгореть? Это миф или реально работает?
— Это один из самых распространенных мифов о загаре. Небольшой «базовый загар» действительно дает коже минимальную дополнительную защиту, однако она очень слабая и не способна предотвратить солнечные ожоги во время отдыха на море. По сути, такой загар можно сравнить с солнцезащитным кремом очень низкого уровня защиты. Поэтому человек с предварительным загаром всё равно может быстро обгореть, особенно если оказывается под более интенсивным солнцем.
Учитываем фототип
— Как правильно загорать светлокожим и смуглым людям?
— Подход к загару действительно зависит от фототипа кожи, однако правила безопасного пребывания на солнце важны для всех без исключения. Светлокожие люди (I–II фототип) имеют меньше защитного пигмента меланина, поэтому быстрее получают солнечные ожоги и значительно реже загорают без покраснения кожи. Им рекомендуется начинать солнечные ванны с 10–15 минут в утренние или вечерние часы, обязательно использовать солнцезащитные средства с SPF 50 и обновлять их каждые 2 часа, а также после купания. Наиболее опасное время для них с 11 до 16 часов, когда прямого солнца лучше избегать.
Люди со смуглой кожей (III–VI фототип) обычно загорают легче и реже обгорают, поскольку меланин частично защищает кожу от ультрафиолета. Однако это не означает полной безопасности. Ультрафиолет продолжает повреждать клетки кожи, ускорять процессы старения и повышать риск развития новообразований. Поэтому смуглым людям также необходима защита — солнцезащитные средства с SPF не ниже 30, головные уборы и разумное ограничение времени пребывания под прямыми солнечными лучами.
— Меняется ли SPF-фактор крема при перелете? Какой крем нужен на пляже Уфы и какой, например, на Красном море?
— Нет, не меняется. Если на упаковке указано SPF 50, то и в Уфе, и на Красном море средство остается SPF 50. Однако меняется интенсивность ультрафиолетового излучения, поэтому потребность в защите становится разной.
Для отдыха в Уфе летом большинству людей достаточно солнцезащитного крема с SPF 30–50, особенно если речь идёт о прогулках по городу или непродолжительном пребывании на природе.
На Красном море ситуация иная. Здесь солнце значительно активнее, а воздействие ультрафиолета усиливается за счёт отражения лучей от воды и светлого песка. Поэтому рекомендуется использовать средства с SPF 50+, наносить их за 15–20 минут до выхода на солнце и обновлять каждые 2 часа, а также после купания.
Используем правильно
— Наносить крем до или после выхода на солнце?
— Солнцезащитный крем следует наносить не на пляже под палящим солнцем, а заранее примерно за 15–20 минут до выхода на улицу. За это время защитные фильтры успевают равномерно распределиться по коже и начать полноценно работать.
Одной из самых частых ошибок является нанесение крема уже после появления на солнце. В этом случае кожа успевает получить часть ультрафиолетового воздействия еще до того, как защита начнет действовать в полной мере.
Что касается обновления, то рекомендация каждые 2 часа остаётся актуальной даже для современных водостойких средств. Кроме того, крем необходимо наносить повторно после купания, особенно если человек вытирался полотенцем, активно плавал или занимался спортом. Вода, пот и механическое трение постепенно уменьшают защитный слой.
Поэтому правильное применение выглядит так: наносим крем за 15–20 минут до выхода на солнце, обновляем каждые 2 часа при нахождении на улице и обязательно повторно наносим после купания или интенсивного потоотделения.
— Если надеть мокрую футболку на пляже, она защищает или наоборот, притягивает ожог?
— Это распространенный миф. Мокрая футболка не работает как линза и не притягивает солнечный ожог. Однако проблема в другом: когда ткань намокает, ее способность защищать от ультрафиолета заметно снижается.
Сухая плотная хлопковая футболка может задерживать значительную часть ультрафиолетовых лучей. Но после намокания волокна растягиваются, ткань становится более прозрачной, и через неё проходит больше ультрафиолета. Поэтому человек может получить загар и даже солнечный ожог под мокрой одеждой, особенно если она светлая и тонкая.
Именно поэтому многие удивляются: «Я же был всё время в футболке, почему сгорели плечи и спина?». Часто причиной становится именно мокрая ткань. Для пляжа лучше использовать специальную одежду с УФ-защитой (UPF 50+), которая сохраняет защитные свойства даже во влажном состоянии. Если такой одежды нет, то стоит помнить, что мокрая футболка защищает хуже сухой и не заменяет солнцезащитный крем.
— Защищают ли тональные кремы и одежда? Какой цвет одежды самый безопасный в полдень?
— Тональные кремы с SPF действительно обеспечивают дополнительную защиту, но в реальной жизни люди обычно наносят их слишком тонким слоем. Поэтому фактический уровень защиты оказывается значительно ниже заявленного на упаковке. Рассматривать тональный крем как полноценную замену солнцезащитному средству не стоит, особенно летом и во время длительного пребывания на улице.
В полдень, когда солнце самое активное, лучше всего носить белую или светлую одежду. Например, светло‑голубую, бежевую или мятную. Всё дело в том, что светлые цвета отражают солнечные лучи, а значит, вы меньше перегреетесь. Тёмная одежда (чёрная, тёмно‑синяя и т. д.), наоборот, впитывает солнце и нагревается, из‑за этого вам может стать душно и некомфортно, а риск перегрева и теплового удара заметно вырастет. Чтобы максимально обезопасить себя в жару, выбирайте свободные светлые вещи с длинными рукавами и длинной юбкой или брюками.
Что делать при ожоге?
— Можно ли «подготовить» кожу к южному солнцу с помощью питания (бета-каротин, томаты, рыбий жир) до поездки?
— Полностью это невозможно. Тем не менее, некоторые продукты действительно могут повышать естественную устойчивость кожи к ультрафиолетовому стрессу. Например, бета-каротин, который содержится в моркови, тыкве, абрикосах и других оранжевых овощах и фруктах, участвует в антиоксидантной защите кожи. Похожими свойствами обладает ликопин из томатов, особенно после термической обработки, а также омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе.
Важно понимать, что эффект развивается не за несколько дней до отпуска, а при регулярном употреблении этих продуктов в течение недель и месяцев. Полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов, богатых антиоксидантами, действительно помогает коже лучше справляться с воздействием ультрафиолета и процессами фотостарения.
— Солнечный удар и тепловой удар: в чем разница и как отличить начало опасного состояния по первым симптомам?
— Это разные состояния по механизму развития, даже если часть симптомов у них действительно схожа. Солнечный удар возникает из-за прямого воздействия солнечных лучей на голову и шею: перегреваются оболочки мозга, нарушается терморегуляция и развивается локальное перегревание центральной нервной системы. Чаще всего это происходит на пляже или при длительном пребывании на открытом солнце, особенно без головного убора. Тепловой удар, в свою очередь, более общее и более опасное состояние, при котором организм в целом не справляется с перегревом и не может эффективно отдавать тепло. Он может развиться не только на солнце, но и в душном помещении, автомобиле, при высокой влажности или физической нагрузке в жаркую погоду.
На ранней стадии оба состояния могут проявляться одинаково: слабостью, головной болью, головокружением, тошнотой, ощущением жара и учащённым сердцебиением. Однако есть и различия. При солнечном ударе чаще выражена локальная головная боль в области лба и затылка, отмечается покраснение лица, могут появляться «мушки» перед глазами, а иногда — спутанность сознания после пребывания под прямым солнцем. При тепловом ударе состояние обычно ухудшается быстрее и тяжелее: резко нарастает общая слабость, появляется сильная жажда, кожа становится сухой, а температура тела может повышаться до 39–40°C и выше. В тяжелых случаях возможны спутанность сознания и даже его потеря.
Отдельно важно понимать признаки опасного состояния, требующего немедленной помощи. Это высокая температура тела на фоне отсутствия потоотделения, выраженная спутанность речи или поведения, обморок, судороги или резкое ухудшение общего состояния. В таких ситуациях речь уже идёт о потенциально угрожающем жизни состоянии, и требуется срочное охлаждение организма и медицинская помощь.
При первых признаках и того и другого алгоритм действий одинаков: немедленно уйти в тень или прохладное помещение, начать охлаждение, пить воду небольшими порциями и при ухудшении состояния не откладывать обращение за медицинской помощью.
— Стоит ли греть солнечные ожоги сметаной (бабушкин метод) или это усугубляет ситуацию?
— Это один из самых живучих бытовых мифов, но с медицинской точки зрения это не только бесполезно, но иногда и вредно.
Солнечный ожог — это воспалительная реакция с повреждением клеток кожи ультрафиолетом. В первые часы после ожога кожа нуждается в охлаждении, снижении воспаления и восстановлении водного баланса.
Сметана, кефир и другие молочные продукты не обладают доказанным противовоспалительным или охлаждающим лечебным эффектом. Наоборот, жирная основа может создавать на коже пленку, которая мешает естественному теплоотдающему процессу и замедляет отдачу жара из тканей. Кроме того, при нарушенной кожной барьерной функции есть риск раздражения и инфицирования, особенно если продукт наносится на повреждённую или волдырную поверхность.
Правильная первая помощь при солнечном ожоге выглядит иначе, прохладный (но не ледяной) душ или компрессы, увлажняющие и успокаивающие средства с декспантенолом или алоэ, достаточное питье и защита кожи от дальнейшего солнца. При выраженном ожоге с пузырями или сильной болью лучше обратиться к врачу.
— Если человек сгорел, чем реально помочь коже в первое время? Что должно быть в аптечке?
— При солнечном ожоге кожа получает ультрафиолетовое повреждение с развитием воспалительной реакции, поэтому в первые часы задача снизить воспаление и предотвратить дальнейшее ухудшение. Первое и самое важное — охлаждение. Лучше всего подходит прохладный душ или влажные компрессы с водой комнатной температуры на 10–15 минут несколько раз в день. Лёд и ледяная вода нежелательны, так как могут усилить сосудистый спазм и дополнительно травмировать кожу. После охлаждения важно восстановить водный баланс организма и кожи. Человек должен пить больше воды, так как при солнечном ожоге усиливается потеря жидкости и общий воспалительный стресс. На кожу можно наносить средства, которые уменьшают раздражение и поддерживают восстановление — гели или спреи с декспантенолом, пантенолом или алоэ вера без спирта. Они помогают коже быстрее перейти к фазе заживления и уменьшают дискомфорт.
Для облегчения симптомов допустимо использование простых обезболивающих препаратов, например ибупрофена или парацетамола при выраженной боли, если нет противопоказаний. При зуде или умеренном отеке иногда помогают антигистаминные средства. Важно использовать только мягкие увлажняющие кремы без спирта, кислот и отдушек, чтобы не усилить раздражение. В пляжной аптечке разумно иметь спрей с декспантенолом, гель алоэ вера, нейтральный увлажняющий крем, обезболивающее средство и антигистаминный препарат. При появлении пузырей, выраженной слабости или высокой температуры лучше обратиться к врачу, так как это уже признаки более серьезного поражения кожи.
«Не давите, останется шрам!». Как избежать ошибок в лечении акне 
Рак от ожога. Дерматолог Осинникова рассказала, как защититься от солнца 
Не вскрывать! Дерматолог Айбазова рассказала, как лечить ожог от борщевика