Достичь ремиссии. В Башкирии реализуется проект по борьбе с онкоболезнями

Сложность с записью к врачам и долгое ожидание дня приема, нехватка онкологов, устаревшее оборудование, перебои в лекарственном обеспечении – это те проблемы медучреждений Башкирии, из-за которых шансы на благополучное выздоровление у людей с онкоболезнью снижаются. Новое руководство Минздрава РБ объявило, что намерено решать их в первую очередь. «АиФ-Башкортостан» разбирался, какие меры будут предприниматься.

«Корень проблемы - в системе записи»

По данным Минздрава, в 2018 году выявлено 3154 новых случая злокачественных образований (на 769 больше, чем в 2017). За последние пять лет заболеваемость выросла более чем на 16%. На онкоучёте стоят 82 тысячи жителей республики, 57,7% пациентов достигли стойкой ремиссии, то есть с момента установления диагноза живут более пяти лет.

По словам и.о. главы Минздрава Максима Забелина, мощностей Республиканского онкологического диспансера, где пациенты получают специализированную помощь, для Башкирии недостаточно. Одна из главных трудностей - длительная маршрутизация больного: около двух недель на постановку диагноза и ещё десять дней до начала терапии.

«Онкобольных волнует уменьшение сроков постановки диагноза и начало лечения, они теряют три-четыре месяца, прежде чем попадают в стационар», - говорит руководитель общественной организации по содействию в защите прав онкопациентам Александр Болонистов.

«Корень проблемы – в системе записи на приём, - считает врач-онколог Гульнур Нигманова. – Например, у человека болит поясница. Он записывается к терапевту, тот заподозрит радикулит или остеохондроз, направит на рентген. Запись на приём, потом на снимок, повторный приём…

Между тем нередко эти боли связаны с раком почки, предстательной железы и др. Время идёт, опухоль растёт и переходит в другую стадию. Если в поликлинике нет онколога, пациента направят в Межмуниципальный онкоцентр (где тоже принимают по записи), после осмотра запишут к онкоурологу, а это тоже время. То есть даже уфимцу нередко приходится ждать месяц–полтора, прежде чем он начнёт получать лечение. Что говорить о сельчанах?»

Чтобы ускорить процесс, в Республиканском онкодиспансере (РКОД) запустили центр дистанционного консультирования, куда жители районов могут направлять документы и результаты обследований.

Выбить лекарство

Не всё ладно и с лекарственным обеспечением. Многим пациентам приходится буквально выбивать жизненно важные препараты или компенсацию за их приобретение. Самым резонансным стал прошлогодний инцидент, когда онкобольной уфимец через суд вернул почти миллион рублей, потраченный на противоопухолевый препарат, в выдаче которого ему отказали.

«У нас не соблюдаются сроки по дозировке, кратности применения препаратов, - признаёт директор ФОМС Башкирии Юлия Кофанова. — Надо определяться с 44-м федеральным законом, это касается закупа лекарственных препаратов. Здесь надо нормативно продумать, мы не можем за полгода предугадать появление онкопациента и вовремя обеспечить его лекарством. Конкурсные процедуры по федеральному закону проводятся минимум два месяца».

Не в полном объёме обеспечены препаратами и постоперационные пациенты. Чтобы не свести на нет усилия врачей и закрепить результат, медикаментозную терапию приходится замещать стационарным лечением.

Проблема усугубляется нехваткой и изношенностью диагностического и лечебного оборудования. Так, сегодня в РКОД действуют пять аппаратов для радиолечения (при потребности 15) и две установки для контактного облучения (нужно пять). В 2020 году в РКОД планируют установить линейный ускоритель для лучевой терапии, что позволит повысить эффективность и точность лечения, минимизировать вред для здоровых тканей.

Разглядеть беду вовремя. Как не упустить развитие онкозаболеваний? Подробнее

По словам главврача РКОД Аделя Измайлова, в последние годы акцент в оказании онкомедпомощи сместился в сторону приближения к месту проживания пациентов. Как сообщил Максим Забелин, в ближайшие пять лет на базе многопрофильных больниц городов республики откроются 13 центров амбулаторной онкологической помощи. Один из них уже работает на базе поликлиники в Кумертау. В его составе - кабинеты приёма специалистов, рентген, УЗИ, ФГДС, маммографии, дневной стационар. Ещё три центра откроются в этом году.

На «Инвестчасе» у врио главы республики обсудили вопрос создания на базе ГКБ №1 Стерлитамака центра диагностики и лечения онкозаболеваний. Там планируется установка двух линейных ускорителей и аппаратов для радиотерапии. Центр будет работать на условиях государственно-частного партнерства и полностью покроет потребность южных районов в лучевой терапии. Примерный срок реализации проекта - 16 месяцев.

На финишной прямой - возведение нового корпуса РКОД, в котором разместятся поликлиника, пять хирургических отделений, компьютерный томограф и маммограф. Ранее в Минздраве заявляли о намерении ускорить вопрос строительства в Уфе хосписа и центра детской онкологии и гематологии на базе Республиканской детской больницы.

Привлекут миллионом

Сегодня в Башкирии работают около 190 онкологов, не хватает - более 90. В частности, пациенты 44-й поликлиники Уфы жалуются, что в штате нет ни онколога, ни маммолога, а специалист в женской консультации принимает всего полдня раз в неделю.

Как сообщил Максим Забелин, в этом году клиническую ординатуру БГМУ по профилю «онкология» заканчивают 19 человек, все они пожелали работать в медучреждениях Башкирии. Дополнительно переподготовлено 23 врача. Из других регионов привлекут 125 специалистов,  часть из них - онкологи. Им выплатят по 1 млн рублей.

27 мая врио главы Радий Хабиров подписал указ о поощрении за выявление ранней онкопатологии. Премия размером 5000 рублей будет выплачиваться врачам амбулаторного звена за каждый подтверждённый случай новообразования 1-й и 2-й стадии.