Что делать, если в больнице навязывают платную услугу?
Отвечает председатель комиссии по здравоохранению, социальной политике, благотворительности, вопросам семьи и детства Общественной палаты РБ Диана Фарахова:
«Ситуация, при которой медицинская организация предлагает пациенту оплатить услуги в рамках ОМС, нередка и требует внимательной оценки. Важно помнить: любое требование оплаты является правомерным только в установленных законом случаях.
При наличии действующего полиса ОМС и прикрепления к медицинскому учреждению все услуги, предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов, должны предоставляться без взимания платы.
Если в поликлинике или стационаре пациенту говорят, что помощь можно получить только за деньги, хотя у вас есть полис ОМС, действуйте последовательно.
- Уточните основания
Спросите прямо: «Входит ли эта услуга в территориальную программу ОМС? На каком основании вы просите за неё заплатить и могу ли я получить ее бесплатно по направлению от своего лечащего врача?»
- Запросите письменный отказ
В случае отказа в предоставлении бесплатной помощи потребуйте оформить его в письменном виде. Хотя такой документ выдают неохотно, сама просьба о его выдаче переводит диалог в официальное русло и часто способствует положительному решению вопроса.
- Не соглашайтесь на «бесплатных мест нет».
Отсутствие мест не является законным основанием для требования оплаты плановой медицинской помощи, которая должна быть оказана в установленный срок. В такой ситуации медицинская организация обязана либо направить вас в другое учреждение, работающее в системе ОМС, либо получить ваше письменное информированное согласие на оказание помощи с превышением регламентированных сроков ожидания.
- Не подписывайте договор сразу.
Тщательно изучите договор перед подписанием. Обратите особое внимание на перечень оплачиваемых услуг и проверьте, нет ли в тексте упоминания о том, что данная помощь может быть оказана бесплатно в рамках программы ОМС.
- Позвоните в свою страховую компанию.
Позвоните в свою страховую компанию. Ее представитель проверит законность требования оплаты, выяснит, нужны ли направление и согласование, свяжется с клиникой и добьется, чтобы вам оказали помощь по полису ОМС.
- Если вы уже заплатили — сохраните доказательства.
Даже после оплаты вы не теряете право защищать свои интересы, поэтому обязательно сохраните все документы: кассовые и товарные чеки, договор на платные медицинские услуги, акт выполненных работ, направление врача, выписку из медицинской карты, результаты анализов и исследований, назначения лекарств или расходных материалов, всю переписку с клиникой, а также письменный отказ в бесплатном оказании, если вам его предоставили.
Врачи в Уфе вернули возможность улыбаться пациенту с раком в нижней челюсти
В Уфе врачи спасли участника СВО с единственной почкой
Врач из Уфы спасла пассажира на рейсе в Сочи и отменила экстренную посадку
Врачи в Уфе спасли зрение ребенку, в глазу которого скопился гной
В Уфе врачи спасли роженицу с тромбозом вен ног и ее малыша