На борьбу с коронавирусной инфекцией брошены лучшие силы отечественной медицины, но пандемия не отменяет помощь людям с хроническими заболеваниями. Однако известны случаи отказа в медицинской помощи пациентам, не прошедшим тестирование на коронавирус. Законно ли это? Ответ на актуальный вопрос подготовили специалисты ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед».
Есть проблема
Внимание на ситуацию обратил Всероссийский союз страховщиков: граждане стали звонить на горячую линию организации с жалобами на отказ в медпомощи без справки об отсутствии у них COVID-19. В союзе страховщиков уточняют, что в некоторых регионах людям отказывают и в бесплатном тестировании на коронавирус, объясняя это тем, что они не входят в группу риска или не имеют признаков болезни, из-за чего данное исследование не покрывается территориальной программой госгарантий. Как же быть пациентам с хроническими заболеваниями, которым важно продолжать лечение?
Общественники обратились за разъяснениями в Федеральный фонд ОМС. В ответном письме сказано, что в приказе Минздрава России «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции», а также утвержденных ведомством временных методических рекомендациях, определяющих порядок диагностики, лечения и профилактики COVID-19, нет требований о необходимости тестирования на коронавирус для плановой госпитализации пациента. Статья 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит, что все медицинские организации страны должны оказывать медпомощь на основе утверждённых клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи. Таким образом, медицинские учреждения не должны отказывать в медицинской помощи и плановой госпитализации тем, кто не сделал анализ на COVID-19.
Новые возможности
Пандемия сказалась на порядке работы учреждений здравоохранения: временно приостановлены профилактические осмотры и диспансеризация, где-то увеличились сроки ожидания плановой госпитализации. Страдающим хроническими болезнями при отсутствии жалоб лучше пока отложить визит к врачу. Однако пациенты получили и новые возможности. Так, граждане, прибывшие из стран, где зафиксированы случаи заболевания COVID-19, и те, кто живёт вместе с ними, могут оформить больничный лист без посещения медучреждения. Если у пациента закончился рецептурный препарат, лечащий врач может выписать его дистанционно, а при необходимости лекарство доставят домой. До конца текущего года продлены сроки действия временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС. Несмотря на то, что ряд больниц перепрофилируются в COVID-госпитали, оказание плановой медицинской помощи останавливаться не должно, потоки больных перераспределят по действующим учреждениям. Федеральный фонд ОМС обращает особое внимание на то, что лечение пациентов с онкозаболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также находящихся на заместительной почечной терапии (диализ), должно проводиться в полном объёме.
Защитить свои права
В рамках ОМС плановая госпитализация, а также ряд инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сердечно-сосудистой системы и др.) проводятся исключительно по направлению лечащего врача медучреждения, к которому прикреплён пациент. Если вам отказывают в необходимой медицинской помощи, немедленно обращайтесь в страховую медицинскую организацию. Достаточно позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС, а при его отсутствии можно зайти на сайт организации, где указаны телефоны контакт-центра. Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, разбираются с каждым случаем нарушения прав пациентов. Вас не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос с госпитализацией.